سوال (عرفان):  سلام، سوال من در مورد زانو و از آقای دکتر ارتوپد است.(البته برای دومین بار)
من 33 سال دارم و از زمانی که به یاد دارم زانوهایم دارای اسگود شلاتر osgood schellater هستند. آیا این مشکل،درمانیدارد؟ و اگر دارد چیست؟ لطفا مرا راهنمایی کنید.
زانوهایم گاهی اوقات درد شدیدی دارند و این مشکل مرا در نشست و برخاست آزار میدهد.

 

 جواب (دکتر علی اجودی جراح و متخصص ارتوپدی):

با سلام

همانطور که فرمودید بیماری اسگودشلاتر بیماری مخصوص دوران نوجوانی است. یعنی حدود سن 10 تا 15 سالگی. البته در پسر ها شایعتر از دختر هاست. مشکل در این بیماری اینه که غضروف رشد برجستگی بالای استخوان تیبیا (tibial tubercle) که محل چسبندگی تاندون کشککه (patellar tendon) دچار تورم و التهاب میشه. مخصوصا در افراد ورزشکار بیشتر این مشکل دیده میشه.

 حالا چرا مشکل شما طولانی شده این 2 علت میتونه داشته باشه:

1-      گاهی اوقات این بیماری در زمینه یک مشکل دیگه ایجاد میشه. مثلا انحراف زانوها٬ انحراف مفصل لگن یا حتی صافی کف پا. شاید یکی از این مشکلات باعث ادامه درد زانوی شما باشه.

2-      گاهی وقتی بیماری در نوجوانی شدید بوده٬ داخل تاندون زیر کشک (patellar tendon) استخوان سازی ایجاد میشه که هم باعث برجستگی زیر زانو میشه هم حین دو زانو و چهار زانو نشستن و زانو زدن باعث درد میشه. در این موارد توصیه شده که این استخوان اضافه توسط جراحی برداشته بشه ( البته در مواردی مثل شما که به درمان دیگه ای جواب نداده)

به هر حال خیالتون راحت. این دیگه بیماری  اسگودشلاتر نیست. بلکه یا عوامل زمینه ساز اونه که هنوز خوب نشده و یا عوارض باقی مونده اونه.

سوال (ثمین):  سلام خسته نباشید, آقای دکتر اجودی من سوال خودم را قبلا از خدمتتان پرسیدم نمی دانم چه قدر طول میکشد تا جواب بگیرم, میدانم که شما فقط به ما لطف دارید که وقت با ارزشتان را بی منت در اختیار ما قرار میدهید, ما هم جز دعای خیر کار دیگری از دستمان بر نمی آید, من در حال آماده شدن برای عمل جراحی هستم و نظر شما برایم خیلی اهمیت دارد. سوالم این بود (آیا کسی که انحراف زانو به طرف بیرون دارد با عمل جراحی مشکل ظاهری بطور کامل بر طرف میشود؟ این عمل در افزایش قد میتواند تاثیر داشته باشد؟ چرا جای این عمل میماند؟ خطر بوجود آمدن مشکل جدید چند درصد است؟) مشخصات من: 30 سال, 158 قد, 50 وزن
با تشکر فراوان

 جواب (دکتر علی اجودی جراح و متخصص ارتوپدی):

باسلام

عمل جراحی اصلاح انحراف زانو ها٬ اگر خوب انجام بشه عوارض خاصی نخواهد داشت. هم مشکل درد زانوها اصلاح میشه و هم مشکل زیبایی ظاهری. ولی به هر حال با توجه به اینکه لازمه برش جراحی داده بشه و لازمه که پلاتین (plate) گذاشته بشه بالاخره جای برش جراحی باقی می مونه. حالا اگر جراح تمیز و خوب کار کنه. رد برش کمتر می مونه.

 

اما درمورد رابطه اصلاح انحراف زانو و افزایش قد:

اول یک توضیح کوتاه در مورد انواع روش های جراحی:

1-      جراحی به روش برداشتن یک تکه استخوان مثلثی شکل از بالای استخوان ساق پا :

(open wedge osteotomy)

در این روش با توجه به اینکه قطعه ای از استخوان برداشته میشه قد کمی کوتاه میشه ولی خوبیش اینه که بعد عمل محکمه و فرد میتونه زود راه بیفته.

2-      روش گذاشتن یک استخوان مثلثی شکل:

 در این روش پس از برش استخوان ساق یک قطعه مثلثی شکل از استخوان یا مواد مصنوعی دیگه گذاشته میشه. این باعث میشه که کمی به طول قد اضافه بشه. اشکال اون اینه که قطعه استخوان مذکور یا باید از لگن خود فرد برداشته بشه (Auto graft) یا از استخوان یک فرد فوت شده(Allo graft) و یا از مواد ساختگی. که هر کدوم مسائل و هزینه های خودش رو داره.

3-      روش برش قوسی شکل:(Dome shape osteotomy)

در این روش به دلیل اینکه استخوان گذاشته یا برداشته نمیشه٬ تقریبا طول استخوان تغییر نمی کنه. گفتم تقریبا چون به دلیل اصلاح زاویه ای که صورت میگیره کمی به طول استخوان اضافه میشه ولی خیلی کم.

حالا من نمی دونم که جراح شما چه روشی رو انتخاب خواهد کرد. موفق باشید.

سوال (فرامرز):  باسلام من مردی 41 ساله هستم از 5 ماه پیش دردی در مچ دست راستم ایجاد شد و بطور متناوب زیاد میشود وگاهی مانع فعالیت دستم میشود. نزد پزشکی رفتم پس از رادیو گرافی گفت مشکلی در مچ دیده نمیشود و احتمال داد کلسترول حدود 230 و اوره ی بالا - نه بالاتر از ماکسیمم- مسبب آن باشد .رژیم غذایی را رعایت میکنم و در هفته 2 سا عت ورزش سبک انجام میدهم وزنم 75 و قدم 180 است وناراحتی قلبی ندارم. دردم بهتر نشد نزد پزشک دیگری رفتم و او کلسترول را بی تاثیر دانستو احتمال آرتروز را رد کرد. دارویی مصرف نمیکنم و هنوز نمیدانم مشکلم چیست. با کامپیوتر زیاد کار میکنم ولی سه هفته ای که با کامپیوتر کار نکردم دستم بهتر نشد. لطفا راهنمایی بفرمایید.

 جواب (دکتر علی اجودی جراح و متخصص ارتوپدی):

با سلام

درد مچ دست چندین علت می تونه داشته باشه:

1-      درد به دلیل مشکلات استخوان های مچ مثل کیست استخوان. نکروز یا اصطلاحا سیاه شدن استخوان و ...

2-      به دلیل مشکلات لیگامانهای مچ. مثلا تورم یا التهاب لیگامانی به دلیل ضربه٬ بیماری هایی مثل روماتیسم

3-      به دلیل مشکلات تاندونهایی که از اطراف مچ عبور میکنن

4-      به دلیل درد های ارجاعی از گردن. مثل دیسک گردنی

5-      به دلیل ضایعات کیستی گانگلیونی مچ دست( ganglion cyst ). که البته جز همون دسته عوامل تاندونی و لیگامانی است. چون این کیستها اغلب داخل همین ها ایجاد میشن ولی چون خیلی شایع هستند مستقل گفتم. اصلا شایعترین علت درد های مچ دست که علت خاصی براش نمیشه پیدا کرد همین گانگلیونهای کیستی خیلی کوچیک هستند.

 

بنابراین لازمه که علاوه بر عکس برداری که از مچ انجام دادید مچ دست خوب معاینه بشه.

سوال (افسون): با سلام 30سال سن دارم.تا سال 82 هیچ مشکلی نداشتم ولی از سال 82 هنگام بالا رفتن از پله یا دویدن احساس میکردم ضربان قلبم بالا رفته اوایل زیاد اهمیت نمیدادم. ولی به مرور مشکلاتم بیشتر شد که در سال 85 بعد از مراجعه به پزشک با انجام اکو تشخیص پرولاپس دریچه میترال دادند.و داروی پروپرانولول و آلپرازولام تجویز کردند که داروی دوم را به دلیل احساس خواب آلودگی مصرف نکردم.ولی الان مدتی است که احساس میکنم مشکلم بیشتر شده در این مدت یکبار دیگر به پزشکم مراجعه کردم که ایشان با معاینه همان نظر قبلی خود را تایید کردند و مجددا همان داروها را نیز تجویز کردند.البته با دوز بالاتر.ولی مشکلی از من رفع نشد.حتی فعالیتهای ساده مثل بلند شدن از صندلی یا از تخت خواب هم باعث بالارفتن ضربان قلبم میشود که بدنبال آن احساس نفس تنگی نیز دارم.در دست چپم معمولا احساس درد و سنگینی دارم که گاهی اوقات درد آن زیاد شده و بلند کردن اجسام سبک هم بنظرم سخت و سنگین است. در سمت چپ قفسه سینه احساس درد میکنم.بالا رفتن از پله به شدت مرا خسته و دچار نفس تنگی میکند.احساس خستگی و بیحالی دارم و ترجیح می دهم بخوابم حتی اگر بیدار باشم. دارز کشیدن را ترجیح می دهم.البته قبل از شروع این مشکل از حدود 23-24سالگی بدنبال سر دردهای مکرر و گاهی شدید بعد از مراجعه به پزشک تشخیص میگرن هم دادند.ولی خوشبختانه شدید نیست.هنگام شروع سردرد با خوردن یک قرص پروپرانولول به همراه ارگوتامین سی سردردم کم شده و بیشتر مواقع خوب میشوم.ولی اگر ارگوتامین سی را به تنهایی مصرف کنم دچار ضربان قلب شدید و تنگی نفس می شوم.خواهشمندم اولا در مورد مشکلات ذکر شده کمی مرا راهنمایی کنید و دوم اینکه آیا مصرف ارگوتامین سی باعث تشدید این بیماری می شود یا نه؟ البته اینطور که شنیده ام مصرف ارگوتامین باعث افزایش ضربان قلب میشود.ولی از پزشک تاکنون در این مورد چیزی نپرسیده ام.لطفا مرا راهنمایی کنید. با سپاس فراوان

 جواب ( خانم دکتر مریم احمدی متخصص بیماری های قلب و عروق):

 با سلام .

ارگوتامین باعث تند شدن ضربان قلب می شود که این مساله با مصرف همزمان پروپرانولول قابل پیشگیری است. مصرف قرص پروپرانولول باید در شما منظم و سر وقت باشد. از عوامل محرک مثل کم خوابی٬ استرس٬ قهوه و چای پررنگ پرهیز کنید. پرولاپس میترال بیماری قلبی محسوب نمی شود. و فقط باید علائم مربوط مثل تپش قلب را با دارو کنترل کرد. شما بهتر است یک آزمایش تیروئید از نظر کم کاری تیروئید و نیز کم خونی انجام بدین. ضمنا قرص پراپرونولول را یک مرتبه قطع نکنید. قطع دارو باید تدریجی باشه.

سوال (کریم نادرپوران):  با سلام- دختر 12 ساله اینجانب در هنگام اسکیت بازی بازوی دست راستش آسیب دید به دو دکتر متخصص مراجعه نمودیم و انها با مشاهده عکس ابراز نمودند کیست باعث شکستگی استخوان کتف یا بازو شده است و بایستی یکماه صبر نمود تا ترمیم استخوان کیست را از بین ببرد و این حادثه را خوش یمن دانستند که باعث پدیدار شدن کیست شده است ایا واقعا دست دختر بنده با بستن آتل و بعد از یکماه بهبود خواهد یافت

 

 جواب (دکتر علی اجودی جراح و متخصص ارتوپدی):

با سلام

با توجه به درمانی که 2 همکار بنده خدمتتان گفته اند تشخیصی که مد نظر اونها بوده ضایعه ای است به نام کیست ساده استخوانی یا UBC که مخفف unicameral bone cyst  است. اول توضیح کوتاهی بدم تا بعد بحث کنیم روی درمان.

 ضایعات کیستی که در حدود سن 10 تا 20 سالگی می تونن باعث شکستگی سر استخوان بازو بشن چند تا هستن که شایعترین اونها همین UBC است که گفته شد و اغلب با همین رادیوگرافی ساده قابل تشخیص دادنه.

انواع دیگه ای هم هستند مثل ABC , NOF, FD که چون تخصصی است دیگه توضیح نمی دم.

اما درمان دختر شما:

1-      باید مطمئن شد که تشخیص UBC است. ان شاالله که پزشکانی که مراجعه کرده اید با تجربه کافی بوده و درست تشخیص داده اند چون در غیر این صورت جراحی لازمه.

2-      حالا که ضایعه مذکور UBC است٬ حدود 1تا 2 ماه باید صبر کرد تا محل شکستگی جوش بخوره

متاسفانه UBC فقط در 10 درصد موارد با این روش بستن و آتل گیری کاملا خوب میشه. لازمه که بعد از اون یک یا چند نوبت تزریق کورتون داخل ضایعه انجام بشه و دخترتان پس از هر نوبت تزریق چند ماهی تحت نظر باشه تا مشخص بشه آیا کیست پر شده یا نه. حتی بعضی از متخصصین توصیه می کنن برای بهبود سریعتر کیست و پیشگیری از شکستگی های بعدی پین گذاری داخل کیست هم انجام بشه.

البته من تا عکسهای رادیوگرافی رو نبینم خیلی نمی تونم اظهار نظر کنم ولی در کل نظر من هم اینه که پس از جوش خوردن شکستگی هر دو کار یعنی تزریق کورتون و پین گذاری داخل ضایعه انجام بشه.

باز هم اگر سوالی داشتید بفرمایید.

سوال (یک خانم): سلام و خسته نباشید
با تشکر از زحمات شما که جواب بیماران را می دهید اما بعضی مواقع در مورد بیماری جدی شما بیماران را دل خوش میکنید و میفرمایید که هیچ مشکلی نیست به نظر من باید حقیقت را بگویید که بیماران به طور جدی درمان دنبال بگیرند و طول درمان را کامل کنند پیشگیری بهتر از درمان است

جواب (خانم دکتر یلدا اجودی مدیر و مسئول وبلاگ):

دوست عزیز سلام

اگر در پیام شما مشخص بود که کدام مورد و یا موارد خاصی را در نظر داشته اید٬ پاسخ تفصیلی آن را بیان می کردیم. اما یقین داشته باشید در پاسخ های ما دقت٬ مسولیت شناسی و ارائه علمی ترین٬ بهترین و کم هزینه ترین روش درمان بیماران در نظر گرفته می شود. بدیهی است که ایجاد نگرانی بی مورد به نفع تنها کسی که نیست بیمار است.

سوال (مرضیه): با سلام . من زنی ۲۴ ساله می باشم یک سال است که ازدواج کرده ام اکنون جند هفته ای است که در سینه هایم شیر می باشد ضمنا حامله نیستم می خواستم بدانم علت چیست و آیا باید به پزشک مراجعه کنم یا خیر

جواب (خانم دکتر منصوره کرمانی جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی):

با سلام. بله. در ابتدا باید آزمایش هورمونی از جهت پرولاکتین سرم و تیروئید (TSH) در خواست شود.

سوال (بیتا): با سلام 26 سالمه حدود 2 سال پیش برای درمان بواسیر به یک خانم متخصص داخلی مراجعه کرده بودم بعد از معاینه پستان منو هم معاینه کرد بلافاصله گفت کیست پستان داری البته من درد پستان داشتم ولی اصلا اسم پستان و درد پستان را نیاورده بودم بعد همین 2 سال پیش رفتم سونوگرافی گفتن کیست خوش خیم 3 میلی متر است دکترم رفت خارج بعد دکترمو عوض کردم که با معاینه کیست را تشخیص نداد و الان بعد از گذشت 2 سال سونو گرافی کیست را نشان نداد و هیچ دکتری هم نتونست کیست را تشخیص بده البته الان هم درد دارم خودم گیجم نمی دانم چه کار کنم؟ اگر واقعا کیست داشته باشم میتونم باردار بشم بعد به بچه شیر بدم؟

جواب (خانم دکتر منصوره کرمانی جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی):

با سلام. چنانچه دیگر نه در معاینه و نه در سونوگرافی کیست مشاهده نمی شود پس در حال حاضر دیگر وجود ندارد. بعضی از کیست ها از بین رفتنی هستند.

کیست هم چنانچه باشد و یا نباشد ربطی به بارداری و شیر دهی نخواهد داشت.

سوال (سحر ): با سلام و خسته نباشید.من سحر هستم 21 سالمه و مدت 3 سال هست که ازدواج کردم از 1سال قبل از ازدواجم تا به حال دچار ترشحات زرد رنگ و بد بو شدم و هر روز مجبور میشم لباس زیرمو عوض کنم دکتر رفتم یک قرصهای بهم داد که باید در واژن مصرف میکردم ولی خوب نشدم یک ازمایش خون هم دادم و دکتر گفت احتمالا تنبلی تخم دان داری و قرص متفورمین تی سی داد ولی من قرص هارو مداوم نخوردم چون وقتی میخوردم حالم بد میشد و من شوهرم قصد داریم بچه دار شیم نمیدونم با این وضع میتونم بچه دار شم در ضمن یک دکتر متخصص خوب هم بهم معرفی کنید همراه با ادرسش ممنون منتظر جوابتون هستم با تشکر.

جواب (خانم دکتر منصوره کرمانی جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی):

با سلام.

1-      برای درمان ترشحات باید معاینه شوید و به راحتی با تجویز آنتی بیوتیک مناسب درمان می شوید.

2-      متوجه نشدم که با چه علامتی تشخیص تنبلی تخمدان و لزوم مصرف متفورمین داده شده است. توضیح بیشتری بفرمایید.

 

شفایار : خانم دکتر منصوره کرمانی ،  

نشانی مطب: تهران- بلوار کشاورز- نرسیده به تقاطع جمالزاده -  ساختمان پزشکی کوثر - پلاک 143 - طبقه اول. تلفن مطب : 66921704  – 021

سوال (ذوالفقاری): سلام : بنده حدود 41 سال سن دارم دچار دل درد شدید می شدم مثل اینکه بخواهم پریود شوم به دکتر زنان مراجعه کردم تجویز سو نو گرافی داد نتیجه اینگونه اعلام شد که: در قسمت قدامی فوندوس رحمی توده ای هاپیواکو به ابعاد تقریبی 47 میلیمتر دیده می شود که مطرح کننده فیبروما می باشد آیا درمانی غیر از عمل در ایران وجود دارد و باید چه کاری انجام دهم ؟ خواهشا جواب را زود دهید با سپاس

جواب (خانم دکتر منصوره کرمانی جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی):

با سلام.

آیا درد شما همچنان ادامه دارد؟

آیا فرزند دارید؟

خونریزی دوران قاعدگی شما چگونه است؟

منظم است؟ حجم آن زیاد است یا خیر؟ طول دوره آن چقدر است؟

لطفا بنویسید و مجددا مشاوره بفرمایید.

سوال (صدف): من 22 سال سن دارم.و مجرد هستم
مشکل آندومتریز دارم
و 6 ماه پیش عمل لاپاراسکوپی کردم و کیست 5 سانتیمتری از نوع آندوما رو از تخمدان راستم در آوردن وبعد از عمل 2 ماه هر ماه یک عدد آمپول dipherline استفاده کردم همراه با قرص ld و تا الن نیز قرص رو مصرف می کنم.
و خوشبختانه رحم و ضمائم طبیعی هستند
می خواستم به دونم که ممکن هست این مریضی از سر من به افته و دیگه احتیاج به خوردن ld نباشه؟
و از چه طریق می توانم امکان عود آن را کم کنم؟
ورزش و فعالیت برام ضرر نداره؟

جواب (خانم دکتر منصوره کرمانی جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی):

با سلام. خوردن قرص ها را معمولا تا 6 ماه پس از جراحی توصیه می کنیم و سپس به بیمار گفته می شود هر 3 تا 6 ماه یکبار سونوگرافی داشته باشد تا چنانچه شروع رشد مجدد آندومتریوما وجود داشت٬ درمان مناسب تجویز شود.

ورزش و فعالیت هم مشکلی ندارد.

سوال (ع۶۴): با سلام 22 سال سن دارم و قصد بچه دار شدن هر چه سریعتر.سایز فولیکول غالبم در چند ماه متوالی در روز 14 دوره 15 بوده و سپس آزاد شده.آیا برای بار دار شدن سایز مناسب می باشد؟من از اون موقع روزی 3تا متفورمین یکجا میخورم.همسرم دو ماهه که عمل واریکوسل کرده و از اون موقع دو سه بار خود به خود در حالت خواب به انزال رسیده.آیا مشکلی وجود داره؟آیا عمل آی یو آی برای بچه دار شدن سریع ما لازم است؟با توجه به شغل شوهرم ماهی چند روز باهم هستیم.لطفا هر چه سریعتر جواب بدهید

جواب (خانم دکتر منصوره کرمانی جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی):

با سلام.

1-      فولیکول معمولا در سایز 20 تا 25 پاره می شود و تخمک آزاد می گردد.

2-      متفورمین را روزانه سه عدد (صبح و ظهر و شب) میل بفرمایید.

3-      موارد بخصوصی هست برای اینکه لازم باشه IUI  انجام شود. یکی از آنها هم عجله در باردار شدن و نبودن همسر در تمام روزهای مناسب تخمک گذاری است.

سوال (ستاره قطبی): با سلام من در روز 17 قاعدگی سنوگرافی انجام دادم که که اندازه فولیکول در تخمدان راست 25 میلی متر مشاهده شده است و با توجه به اینکه در روز 16 قاعدگی آمپول HCG جهت باز شدن فولیکول تزریق شداحتمال تخمک گذاری چند روز بعد ممکن است اتفاق بیفتد در ضمن طبق دستور پزشک از ماه قبل از روز 16 قاعدگی از قرص پروژسترون بعلت نامنظم بودن قاعدگی استفاده نمودم با توجه به این توضیحات احتمال بچه دار شدن وجود دارد.

جواب (خانم دکتر منصوره کرمانی جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی):

با سلام.

1-             36 ساعت پس از تزریق HCG  تخمک گذاری انجام می شود

2-             قرص پروژسترون مانع بارداری نمی شود. بنابراین احتمال بارداری شما هست.

سوال (مهسا): سلام
من دختری 23 ساله هستم
برخی از ماه هاپریودی من از10تا 17روز عقب می افته با وجود اینکه قبلا کیست تخمدان هم داشته ام اما با مصرف قرص ال دی برطرف شده
دلیل عقب افتادن پریودی چیه؟

جواب (خانم دکتر منصوره کرمانی جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی):

با سلام.

معمولا نا منظمی پریود همراه با عدم تخمک گذاری است. چنانچه یک آزمایش هورمونی (FSH، LH ،TSH، پرولاکتین) انجام شود و یک سونوگرافی (بررسی رحم و ضمائم آن) انجام شود و هر دو نرمال باشد درمان خاصی لازم ندارد و جای نگرانی نیست. چنانچه غیر نرمال باشد درمان مناسب پیشنهاد می شود

سوال (مریم از تبریز): سلام خسته نباشید
لطفا ترشحات نرمال یک خانم را بنویسید چون من نمی دانم که ترشحات یک خانم چگونه است؟ به خاطر همین است که هر ترشحی که دارم نمی دانم طبیعی است یا به علت مریضی است
باتشکر

جواب (خانم دکتر منصوره کرمانی جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی):

با سلام. ترشحات نرمال٬ شفاف و لزج و چسبنده٬ و بدون بو و رنگ می باشد. در مجموع ترشحات نرمال به سفیده تخم مرغ نپخته تشبیه می شود.

سوال (پرستو): سلام من هر از گاهي دچار عفونت وازن (زخم) مي شوم كه با سوزش شديد و درد همراه است دكتر معالج منجمد كردن را پيشنهاد داده است به نظر شما اين روش مناسب است در باره استفاده از دوش وازن هم توضيحاتي بدهيد در كل علل عفونت با توجه به اينكه از طرف هر موارد بهداشتي رعايت ميشود چه مي تواند باشد متشكرم

جواب (خانم دکتر منصوره کرمانی جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی):

با سلام. برای شما پس از معاینه می توان اظهار نظر کرد.

سوال (shila banari): با سلا م و خسته نباشید

من خانمی 28 ساله هستم .تا به حال 2 بار حاملگی ناخواسته داشتم و با آمپول رد کردم.بعد از آن سال 2سال پیش باز هم حاملگی ناخواسته داشتم ولی این با ر که می خواستم نگه دارم خودش سقط شد.

الان که اقدادم جدی برای بارداری کردم برای چهارمین بار حامله شدم ولی بازم سقط شد.

الان خیلی نگرانم که هیچ وقت باردار نشم.

لطفاً کمکم کنید .دچار افسردگی شدم

دکتر میگه که دچار سقط مکرر هستم.

از حاملگی پنجم می ترسم

جواب (خانم دکتر منصوره کرمانی جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی):

با سلام. باید علت سقط مکرر را بررسی کرد و برای اینکار باید آزمایشات مختلف٬ رادیوگرافی و آزمایش ژنتیک انجام بشه. البته سن حاملگی شما که سقط می شود تا حدودی الویت انجام کارهای تشخیصی را مشخص میکند که شما آنرا برای ما ننوشته اید.

سوال (ارزو از تهران): اگه كسي پريود بشه ديگه حامله نيست؟من بعد از نزديكي پريود شدم ولي چهار روز بيشتر طول نكشيد هيچ وقت چهار روزه پاك نميشدم

جواب (خانم دکتر منصوره کرمانی جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی):

با سلام. چنانچه پریود شما مثل دفعات قبل باشد و در زمان مورد انتظار همیشه امکان بیفتد دلیل بر این است که شما حامله نمی باشید.

سوال (آمنه): سلام
من 25 سال دارم و متاهل می باشم ودر هنگام نزدیکی درد بسیار شدیدی دارم چه مشکلاتی ممکن است وجود داشته باشد؟

جواب (خانم دکتر منصوره کرمانی جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی):

با سلام. در صورتیکه در معاینه٬ مشکلی نداشته باشید احتمالا مسائل روحی و ترس باعث اسپاسم و گرفتگی عضلات شما شده و درد ایجاد می شود.

سوال (hesam mazaheri):

جواب (خانم دکتر منصوره کرمانی جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی):

با سلام. چنانچه با متخصص ژنتیک مشاوره ای داشته باشید با شرح حالی که از شما و خانواده شما می گیرد می توانند خیالتان را راحت کنند که مشکلی برای ازدواج شما وجود ندارد. البته تست خاصی قبل از بارداری٬ بیشتر از آنچه برای عموم انجام می شود٬ انجام نمی گیرد ولی شرح حال کمک کننده است. در خانواده های سالم (که بیماری مادر زادی وجود ندارد) مشکلی برای ازدواج خانوادگی وجود ندارد.2 درصد احتمال اختلال مادرزادی در کل جامعه وجود دارد و چنانچه ازدواج فامیلی باشد این احتمال 4 درصد می شود. که خیلی زیاد و نگران کننده نیست.

سوال (Zhilamoo Roonak):

سلام خسته نباشید دختری هستم 26 ساله.فرو رفتگی نوک پستان دارم چندسال پیش دکتر رفتم از لحاظ بیماری معاینه کردند مشکلی نداشتم فقط از لحاظ زیبایی مشکل داشت .میخاستم ببینم چکار باید بکنم و اگر باید عمل کنم جزئیات عمل را توضیح دهیدچون خیلی میترسم وروی روحیه ام تاثیر بدی گذاشته است. ولطفا بفرمایید که هزینه عمل چقدر است.یه خواهش دیگه اینکه لطف کنین جواب را برام به همین ایمیل بفرستید ممنونم

جواب (خانم دکتر منصوره کرمانی جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی):

با سلام. چنانچه قصد جراحی داشته باشید باید به یک متخصص جراحی عمومی مراجعه بفرمایید. بنده جراح زنان هستم. فقط باید بدانید آنچه شما را ناراحت کرده مساله بسیار کم اهمیتی است.

سوال (ر _ ا): جناب آفای دکتر سلام خسته نباشید. من دختری 5 ساله دارم که دست راستش از پائین مچ فاقد 5 انگشت است(مادر زادی) آیا میتوانم امیدوار باشم که روزی به هر طریقی مثل سلولهلای بنیادی و یا ... . متشکرم

 

 جواب (دکتر علی اجودی جراح و متخصص ارتوپدی):

با سلام.

به عدم تشکیل کامل انگشتان زیر مچ دست٬ عدم تشکیل عرضی گفته میشه.

(Transvers deficiency). حالا اینا انواع خیلی مختلفی دارن. ممکنه قسمتی از استخوان های کف دست تشکیل شده باشه. و ممکنه که نه استخوان های کف دست و نه مچ دست تشکیل نشده باشه. برای هر کدوم راه حل هایی وجود داره. اگر کمی از استخوان های کف دست تشکیل شده باشه٬ به کمک جراحی میشه کمی اونارو بلند کرد. به هر حال برای دادن نظر قطعی باید دست بچه معاینه بشه و رادیوگرافی دست رو ببنیم.